正常情况下，小儿C反应蛋白水平不超过5mg/dl。如果C反应蛋白达到45mg/dl，这个是比较高的数值，说明病情比较严重。C反应蛋白是一种急相蛋白，一般出现在急性炎症反应的时候，C反应蛋白越高，说明机体炎症状态越重，需要及时干预。

C反应蛋白升高主要见于机体的炎症感染，可与病毒感染相区别，如支气管肺炎、急性胃肠炎、尿路感染。C反应蛋白很高的情况下，见于脓毒血症，脓毒性休克。在非感染性疾病的时候，也可以出现C反应蛋白升高，如风湿性疾病、血液系统疾病。

因此，判断C反应蛋白升高的时候，病情是否严重，需要结合原发疾病，以及小孩的临床表现，其他脏器是否有损伤，特别是肝脏、肾脏、心肌酶是否出现异常改变，综合分析判断。