不咳嗽的肺气肿病情是否严重，需要结合患者具体的情况。肺气肿的严重程度，并不是依靠是否咳嗽来判断的，需要结合患者有没有胸闷，呼吸困难的症状，以及胸闷，呼吸困难的严重程度，来判断患者的病情。

还需要结合患者具体的肺功能情况，一般来讲肺功能越差，提示患者的病情是越重的，肺功能越好，提示患者的病情相对来说会是越轻的。还需要结合患者是否有反复的急性加重，如果肺气肿的患者频繁的出现咳嗽咳痰，胸闷症状的加重，说明病人肺气肿相对会是比较重的。另外，还需要结合肺气肿的病人是否有其他的一些伴随疾病，来判断肺气肿的严重程度。