长期咳血痰并不一定是肺癌导致的。

虽然肺癌这种疾病是有可能会引起长期咳血痰这种情况的，但是除了肺癌，还有其他一些疾病，也是能够导致长期咳血痰的，比如肺结核，再比如支气管扩张，这些疾病是相对比较常见的原因。

另外，结缔组织病或者血管炎、凝血功能的障碍，这些疾病也能够导致长期咳血痰的情况。所以出现了长期咳血痰这种情况，需要去医院就诊，完善胸部CT、纤维支气管镜、血常规、凝血指标等相关的检查，进一步排查患者长期咳血痰的原因，然后给予相应的处理。