肺心病的患者是否会出现咳血痰这种情况，与患者具体的病情是有关系的，导致肺心病的原因是有很多的，有些原因导致的肺心病是不容易出现咳血痰的，比如慢阻肺，肺间质纤维化，再比如严重的胸廓畸形，这些疾病导致的肺心病，通常是不会出现咳血痰情况的。

但是有些疾病引起的肺心病，可能会有明显的咳血痰症状，比如支气管扩张也是导致肺心病常见的原因，支气管扩张这种疾病是有可能会出现明显咳血痰的。再比如急性肺栓塞也是能够引起肺心病的。如果急性肺栓塞合并有肺梗死，也是能够伴随有咳血痰这种情况的。