肾积水是否会出现肾痛，取决于引起肾积水的病因。肾积水有可能是输尿管结石导致，当结石卡在输尿管的时候，会导致肾脏产生的尿液无法排除，从而引起肾积水。

这种情况一般会表现为肾脏区域疼痛，出现腰部胀痛不适，还会伴有恶心呕吐等症状。结石划破输尿管壁，还会出现血尿，而肾积水还有可能是由其他疾病，比如前列腺增生导致。

由于前列腺增生压迫尿道，导致尿道狭窄，也会出现双侧肾脏积水的情况，这种情况一般不会出现肾区疼痛，患者主要表现为膀胱内尿液过度充盈，出现小腹胀痛不适。