小便时尿道刺痛没有分泌物一般不是淋病，临床上比较常见的是尿路感染，比如膀胱炎，膀胱炎患者由于炎症刺激膀胱黏膜，一般会出现膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛，其中尿痛就表现为解小便的时候尿道会有刺痛感或者烧灼感，但是膀胱炎患者一般没有分泌物流出。

临床上确定是否淋病首先需要结合患者的病史，因为淋病属于性传播疾病，所以在发病之前一般会有不洁性生活史，发病的时候主要表现为尿道口粘膜红肿、尿道刺痒不适以及尿痛，尿道口还会有大量的白色分泌物流出，这些分泌物就是脓性物质。

所以没有分泌物一般不考虑淋病，也可以取患者尿液做培养，根据培养结果确定是何种病菌感染。