大便出血但不痛，首先考虑为痔疮引起的出血。痔疮出血多为鲜红色的血液，而且多在排便后出血，同时会是无痛性、间歇性的便血。当患者饮食不当或者是过度熬夜劳累的情况下，容易引起痔疮出血。而对于直肠癌的出血，一般患者出血量比较少，而且出血多跟大便混在一起，多伴有大便次数增加、大便粘液以及大便性状改变，或者是腹痛等症状。

在临床上为了排除直肠癌，多建议患者做电子结肠镜检查，检查肠道是否存在包块。对于存在包块的可以做病理化验来确定是否为癌变，而对于直肠癌的患者，一般可能会出现消瘦、贫血等伴随症状。所以对于大便出血不痛，一般多考虑为痔疮，暂时不考虑为直肠癌。