严重的心律不齐会引起胸口疼的，其实就是因为心律不齐诱发了心绞痛的发作。临床常见是发生快速性心房颤动时，过快的心率可以造成心脏每分钟的射血量减少，可以造成心脏本身的血液灌注不足，就会诱发心绞痛的发作，严重的甚至会诱发心衰。

而严重的心动过缓时也可以因为过慢的心率也造成了心脏的每分钟射血量减少，也可以诱发心绞痛的发作，而一般的不是特别严重的心律失常，一般是不会引起心绞痛发作的。所以出现心律不齐时，需要完善心电图以及动态心电图检查，来明确是为哪一种类型的心律失常，再根据不同的心律失常情况来综合分析是否存在心绞痛的问题。