小腹胀痛，像来月经一样，有些可能只是来月经前的一些正常的身体，躯体症状。因为在来月经前，子宫、盆腔处于充血、水肿的状态，而且体内的雌，孕激素水平比例失调，就容易引起小腹胀痛，有些还会伴有胸部胀痛等等一些相关症状。来月经后，这些症状就会自行缓解。

也有些可能月经推迟没来，但是小腹胀痛，就要警惕宫外孕的可能。因为宫外孕导致出血，也会引起小腹胀痛。还有些可能有比较严重的盆腔炎症，盆腔炎会导致盆腔充血、水肿，会出现盆腔淤血综合症，盆腔结缔组织增厚，也会出现小腹胀痛的症状。所以要根据具体的病史以及结合妇科检查，还有月经的情况，再进行综合的判断。