便血且肛门疼痛多考虑患者存在肛裂，肛裂主要发生在肛管前正中或者是后正中位置。当患者排便时，会引起疼痛以及少量的出血，血色多为鲜红色，而且肛门疼痛多在排便后持续20分钟到30分钟。对于这种情况下的肛裂，多建议尽早采取药物治疗，比如患者可以在排便后用温盐水坐浴，在选择龙珠软膏或者是硝酸甘油软膏局部涂抹，促进创面的愈合。同时要调理好大便，避免大便干燥坚硬，不然容易刺激伤口，导致伤口再次撕裂，引起出血。对于严重的肛裂，比如陈旧性肛裂，一般建议采取手术治疗，单纯的药物治疗效果并不好，而且很容易导致后期出现皮下瘘或者是哨兵痔。对这种情况，所以建议尽早手术治疗，比如肛裂切除手术，术后坚持换药，促进创面愈合。