总是干咳不一定是肺癌，首先咳嗽是呼吸系统一个非常不特异的症状，就是说很多疾病都是可以出现干咳的，而且总是干咳也不一定指向是某种疾病。

咳嗽实际上是气道或者是呼吸道的一种防御反应，当气道内有炎症或者是有异物的时候，就会引起干咳，比如说掉入了异物，比如说掉入了花生、黄豆，或者是有一些痰液，比如说像气管炎引起的，这种发炎也会引起这种咳嗽的，而且咳咳嗽会一直的出现干咳、刺激性的咳嗽，当然，如果是有痰的话，可能会和感染有一定的关系，但是并不是说干咳一定就是肺癌。

一般来讲，如果有肿瘤的病史或者是长期吸烟、有咳血的老年人，一般来说，有可能是肺癌，如果没有这方面的高危因素的话，一般不会考虑是肺癌的。