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首都医科大学附属北京中医医院
呼吸内科
原庆 主任医师
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为什么肺损伤不可逆
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肺损伤实际上就是由于各种因素导致的肺泡,也就是我们的肺实质发生了损害。通常情况下严重的肺损伤它是不能被肺泡细胞重新修复而可逆的,那么轻度的一些肺损伤是可逆的,比如像一些细菌性的肺炎,或者是支气管炎,通过抗生素的治疗以及一些抗感染的治疗,炎症吸收以后肺损伤是可以得到恢复的。 但是一些严重的,比如像病毒感染,或者理化因素、药物因素等引起的肺泡弥漫性损伤,肺是没有拿自己的肺组织进行修复的功能的,那么只能通过纤维化这种情况来替代一部分损伤的肺泡。这种情况就是不可逆的,所以这个损伤可逆不可逆,主要还是看病变的范围和程度,并不是一概而论的。
新型冠状病毒肺炎和风寒感冒的区别
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新型冠状病毒肺炎这是现代医学对于肺炎的一个称呼,而风寒感冒是一个中医的词汇,那么这两者之间其实来讲,区别是比较大的,是不能够一块类比的。 那么新冠肺炎从症状上说,它会有咳嗽、咳痰、发热等情况,而风寒感冒病人从症状上说主要是怕冷、没有汗,另外口不干、流清鼻涕、咳白痰,这个是风寒感冒诊断的一个标准。那么二者之间相对来说没有任何的可比性,一个是西医的概念,一个是中医的概念,这两者是不能够划等号的,或者是不能够比较的。
风寒感冒与新型冠状病毒肺炎的区别
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风寒感冒主要是由于人体感受了风寒邪气以后,出现的感冒症状,包括流鼻涕、咳嗽、鼻塞、怕冷、发热等等,这属于中医的一种对感冒的证候分析。而新型冠状病毒肺炎是属于现代医学的对于疾病的称呼的方法,主要指的是由于感染了新冠病毒以后出现的肺炎。 新型冠状病毒肺炎有一部分的患者有风寒感冒的症状,例如咳嗽、咳白痰、怕冷、鼻塞等,但是并不能够完全代表所有的新型冠状病毒肺炎的患者的症状。所以可以这么理解,风寒感冒的这种症状是新型冠状病毒肺炎中的一种类型而已。
胸闷有痰咳不出来怎么办
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胸闷有痰咳不出来,通常情况下要看患者的年龄。如果是年纪比较大的患者,多数情况下是由慢性支气管炎、肺气肿导致的,那么这种情况下患者可能要用一些止咳平喘的药物治疗才可以,那么有吸的药物,也有口服的药物。 如果是比较年轻的患者出现这种情况,多数跟急性的感染或者是哮喘有一定的关系,那么这个时候主要是以抗感染治疗为主,要给患者用一些消炎药治疗,同时要帮助患者拍背咳痰,这样痰都咳出来以后,自然患者的气道通气就改善,胸闷症状也会跟着改善。
支气管哮喘吸氧有用吗
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支气管哮喘病人给予适当吸氧有一定好处。 支气管哮喘的发生主要是由于支气管黏膜的水肿,以及支气管外的平滑肌收缩以后导致管腔的狭窄,从而使得气体不能够正常的通过气道进入到肺泡,病人会有一些咳嗽、胸闷、气紧或者是喘息的症状,这主要是支气管哮喘发生的机理。 当然如果在支气管哮喘发生的时候,给予患者适当的吸氧会有一定的好处,能够一过性的解决患者缺氧的问题。但是要搞清楚哮喘的患者不是缺氧,主要是由于通气功能障碍,导致体内的二氧化碳,就是废气,不能排出体外引起的,所以还是需要改善气道的痉挛和狭窄,改善通气才是最根本的治疗。
支气管哮喘呼吸困难是什么原因
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支气管哮喘的患者由于是呼吸道的一种慢性炎症,它的病变部位主要是在2mm直径以下小的、细的支气管,因此,这种细支气管发生了炎症以后,就会导致小支气管狭窄、痉挛。 患者会出现胸闷、喘息、憋气的状态,它的症状主要是以呼气相这种症状为主,病人会有呼气时的呼吸困难,还会伴有咳嗽、咳痰,甚至有紫绀的表现,有时它的呼气相会伴有哮鸣音,类似于笛音一样,因此,会把这种呼吸困难伴有喘息叫做哮喘。通常来讲,这种症状常见发作在清晨和夜间,而且用药或者不用药都能够自行缓解,这就是它呼吸困难的一些特点。
新冠疫苗接种人群
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新冠疫苗接种的人群主要是根据国务院联防联控机制举行的新闻发布会,那么重点强调的就是要首先接触接受新冠疫苗的这部分人群,那么这部分重点人群主要是包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空、空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的这种工作人员,以及前往中高风险的国家或者是地区长期工作或者学习的这个人员。 那么因为这部分人员要进行新冠疫苗的接种工作,能够尽力地缓解输入性的疫情防控的压力,同时降低本土病例发生和国内疫情爆发的风险,那么这部分人群他要具备的免疫就等于为更多的群众,在日常生产生活场所中都起到屏障,有利于总体疫情的防控工作。
新冠疫苗副作用及后遗症
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新冠疫苗由于它具备有抗原性和免疫原性,因此它在注射入人体后,可以产生一定的这种副作用。最常见的副作用就是以乏力、低热,另外会出现一种四肢关节痛为主要表现的,类似于流感样的这种症状。 那么这些情况往往是一过性的,通常在24到48小时之后会逐渐的消失,严重的话,患者会出现一些过敏反应,比如恶心、呕吐等胃肠道过敏反应,还可以出现一些荨麻疹,甚至过敏性休克的情况,这个发病率相对会低一些。 大概有3%-4%的患者会出现面瘫的情况,但是这种情况目前认为很可能是人群中自然感染的病毒有关系,可能不见得是疫苗的问题,总体来讲疫苗的安全性还是值得肯定的,那么会有一些副作用,但是都不是很严重的。
新冠疫苗接种禁忌症和注意事项
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新型冠状病毒疫苗它具有免疫原性和抗原性,所以并不是所有的人都适合接种的,那么以下几类人群他是不适合的: 首先就是和其他疫苗一样,对疫苗主要成分有过敏的人是禁用新冠疫苗的。那么患有慢性疾病、脑瘫、癫痫的人也需要禁用; 第二就是在获得性的免疫功能丧失症等,如艾滋病,是不能接触新官疫苗的。那么在患有慢性疾病的人,在病情发作期间不能接种疫苗。那么至于曾经患过新冠肺炎的这个患者体内产生抗体的人能不能接受新冠疫苗,目前来说根据以往的经验,那么在接种以后产生的抗体并不是永久有效的,需要每年接种。 另外的一些疫苗,比如说麻疹疫苗有效性比较长久,而新冠这种疫苗是一种新型感染的病毒,目前的疫苗试验尚未完成,所以在完成临床试验以后才能够再强调一些这种稍微小的问题,所以目前来讲暂且就是这些禁忌和注意。
新冠疫苗有效期多久
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目前来讲,由于新型冠状病毒的疫苗属于刚刚开发出来的一个新的疫苗,所以目前我们对于这个疫苗的认识,它的保护期,目前的研究结果大概是半年以上,这个基本上没有太多的疑问的。 这种疫苗它跟以前的这些流感疫苗或者是乙肝疫苗是一样的,并不是注射一针以后就能够永久的保护人体,在产生抗体以后,随着时间的延长,体内抗体的水平会逐渐下降,所以这个时候有可能会需要补接种,或者是再去接种两到三次,都是有可能的。 所以这个疫苗它不是能够保终身的。目前来讲,我们发现的疫苗至少来讲就是能够保半年是没有问题的。至于以后能不能保,还有待于我们进一步的去研究、工作,开发一些更好的、更强大的疫苗来进行进一步的保护人体。
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原庆
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