咳出血丝不一定是癌症。咳出血丝首先要除外，是上呼吸道来源的疾病，引起的这种出血。比方说像鼻子出血或者咽喉出血，他们一样可以让痰中带出这种血丝样的痰液。但是这个并不是癌症，很有可能是鼻黏膜干燥，或者是咽喉炎引起的。

一般我们说咳血或者叫咯血，指的是来自于下呼吸道，比方说是由气管以下的这个部位出现了问题。比方说常见的，是像这个支气管扩张症，还有像肺结核，还有些老年人长期吸烟，那么这个时候可以出现，癌症引起的咳出血丝。但是我们单纯凭一个症状的话，基本上是没有办法确定是什么原因引起的咳出血丝的。所以如果长期的咳出血丝的话，应当去医院就诊，查一个胸片或者CT，来明确诊断。