肺心病的表现是右心衰竭。那么肺心病的发病机制，主要是肺动脉高压，右心室射血阻力增加，久而久之右心室开始肥厚，心肌细胞开始增生，但是增生是排列是紊乱的。

心肌纤维化，毛细血管也增生，但毛细血管增生的速度和量，相对少于心肌细胞的肥大。排列紊乱然后逐渐出现纤维化，最终导致它能量代谢障碍。久而久之心肌细胞、心脏就发生衰竭，这个时候它的收缩率是减弱的。那么右心衰竭以后，会出现体循环的淤血，比如会出现下肢的水肿、肝脏的肿大、颈静脉怒张等等这些表现。