肺积水这一概念实际上是不准确的，准确的来讲应该叫胸腔积液。胸腔积液伴随有疼痛，常见于下列的原因：

一、各种原因导致的胸膜炎，比如病毒性胸膜炎、结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎，都能够导致胸腔积液，同时伴随有胸痛的情况；

二、肺栓塞，如果并发了肺梗死，会导致胸痛，很有可能会引起胸腔积液的情况；

三、冠心病心绞痛或者心梗，伴随有心功能不全，这些也能够导致病人出现胸痛，同时导致病人出现胸腔积液的情况；

四、恶性肿瘤导致的胸腔积液，这种情况又叫做恶性胸腔积液，恶性胸腔积液的患者也有可能会同时有胸痛的症状。