膀胱肿瘤最常见的首发主要症状为血尿，85%的患者可以出现反复发作的、无痛性、间歇性肉眼血尿，血尿间歇发作，无发作期会给病人治愈的错觉。然后还有膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感、改持续性腰胀痛。癌肿如果侵及了括约肌时可以出现尿失禁，还可以出现排尿困难、恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、恶病质。晚期如果有淋巴转移，骨痛等转移症状还可以出现。