右上肺有结节影，这种情况严重不严重，要具体看这个结节的大小、形态，以及跟周围的一些组织的关系，综合的来判断。

结节的定义，主要是在肺部的影像上表现为圆形或者类圆形高密度的影子，就把它叫做结节。结节的形成原因有很多，一般来讲，上肺的结节的原因最常见的就是陈旧的结核病灶。当然，除了这个结核病灶以外，也可以是吸入一些粉尘或者是一些过敏原，形成的这种过敏结节。当然，也有可能是有些慢性的炎症引起的肉芽肿，还有可能就是肿瘤的早期病变。

这些疾病的判断，是需要有经验的医生根据患者不同的表现，以及影像学的特点来进行判断。通常来说，结节越大，境界越不清楚，周边和胸膜有这种牵拉的关系，以及有这种空泡征等等，说明其实是恶性的，而没有这个征象的话，多数是良性的。