咳嗽有痰不能够判断是热咳，还是寒咳，还要根据患者的其他症状，以及舌象和脉象来综合的判断，咳嗽有痰从中医角度讲是可以感受了风寒形成的，也是可以感受风热形成的。

它们的区别在于：

第一这个痰液的颜色，如果是黄色的，一般是热性的，而如果是白色的，一般是寒性的。

第二就是伴随症状，如果患者有这种明显的这种怕冷，或者是不爱喝水、不爱出汗。

另外有明确的舌苔比较白，而且这个脉是这种紧脉，一般来说是属于这种寒性的，但是如果患者明显这种怕热，而且喜欢喝水，爱出汗，可能会合并一些大便秘结、心烦意乱这种情况，再加上舌质偏红，脉是一个数脉，就有可能是热咳，所以这个时候还是要综合的判断，单纯的咳嗽有痰，是无法判断寒热。