风湿性二尖瓣狭窄的患者，如果狭窄比较轻，一般情况下，瓣口面积大于2平方厘米的情况下，是不需要手术的，但是如果是有风湿活动，应当及时治疗，而且每个月要使用一次苄星青霉素，预防风湿活动的发生。

另外，如果患者二尖瓣瓣口面积在1-2平方厘米之间，如果患者有气紧，呼吸困难比较严重，应该考虑尽早手术。如果是心脏瓣膜小于1平方厘米，有直接手术指征，这种情况下一定需要马上手术治疗，如果不尽早手术治疗，可能会出现患者心功能衰竭进一步加重，严重地导致肺动脉高压，失去手术机会。