耳后淋巴结肿大一般是否需要手术，主要取决于耳后淋巴结肿大的具体原因和病理性质。对于单纯的一些耳后淋巴结炎症、结核，那么这种情况一般是不需要进行手术的，只要通过抗炎、抗结核治疗，就可以达到有效的治疗目的。

如果是形成了耳后淋巴结的化脓病灶，或者是出现了一些脓肿，那么这种情况有时是需要进行手术治疗的。因为需要切开引流，将脓液或者是脓汁引流充分之后，耳后的淋巴结肿大就能够逐渐的恢复，达到正常的状态。

另外，对于有些由于恶性肿瘤导致的耳后淋巴结肿大，也并不需要手术，有可能需要寻找原发病灶，并对原发病灶进行手术或者是放、化疗的可能。