急性阑尾炎一般如果没有手术禁忌症的情况下，原则上最好是做手术治疗，因为目前手术治疗是治疗急性阑尾炎最有效，最根本的一种治疗方法，而且能够达到有效彻底的根治。

但是临床当中，对于有些老年性的患者，或者是有一些相对禁忌症风险比较高的高龄患者，急性阑尾炎也可以采取保守治疗。

另外有些急性阑尾炎在急性期保守治疗后，形成了阑尾周围脓肿，也可以不需要手术，进行一个保守治疗。

总之，急性阑尾炎在诊断明确的前提下，最好是选择外科手术治疗，如果出现一些比较大的风险，也可以采取药物，抗生素治疗，但是必须在医生的指导下来进行治疗。