第一天痛经一直想拉屎，大多数是正常的。不管是原发性痛经还是继发性痛经，往往在行经第一天，疼痛是最剧烈的，一些痛经症状是最明显的，尤其是一些继发性痛经的患者，因为存在子宫内膜异位症，经期腹痛以及其他的症状特别明显，有些子宫直肠后窝存在子宫内膜异位病灶。

来月经第一天会刺激直肠，会产生强烈的便意感，总是想拉屎，这是一种正常的生理现象，原发性痛经也有可能导致这种情况出现，因为增多的前列腺素会进入消化系统，也会引起胃肠道功能的异常，从而导致一直想拉屎，随着行经天数的增加，这些症状慢慢的会缓解。