小儿手足口病和水痘的区别有以下几点：

一、皮疹的分布，手足口病的皮疹呈离心性的分布，大多数见于手、足、臀部、口腔，躯干部位很少见，水痘的皮疹呈向心性分布，大多数见于前胸、腹部、后背，而四肢比较少见；

二、皮疹的特点和表现，手足口病的疱疹不痛不痒，不会结痂，一般不会留疤痕，水痘的疱疹很痒，容易破裂，抓破后容易继发细菌感染，疱疹会结痂，而且容易留下疤痕。