左侧肋骨下方疼痛最常见的原因，考虑为肋软骨炎以及脾脏的病变。肋软骨炎好发于患者为女性，并且年龄在50岁左右，这种炎症为无菌性炎症，平时多不引起注意，但疼痛时间长，并且影像学检查不能及时发现，需要采取对症以及消肿治疗。

而脾周围炎患者多有脾脏增大，以及肝硬化、脾亢等表现，需要进行影像学血常规等检查，必要时先手术治疗。其他不常见的疾病包括带状疱疹，为一种病毒感染性疾病。