心包积液有很多种原因可以导致，比如说急性心包炎，或者是结核性的慢性心包炎。还有甲状腺功能减退，或者是肿瘤，或者是心功能衰竭，还有肝功能不全导致的严重低蛋白血症，都可能引起心包积液的发生。而普通的心包积液感染，甲状腺功能减退，或者是心功能不全，在治疗后有可能好转。而有一些难治的疾病，导致了它的病因不能去除的话，心包积液就有可能反复发生。

比如说恶性肿瘤引起的心包积液，还有低蛋白血症引起的心包积液，常见于肝硬化、严重肝功能衰竭，或者是肾病综合征的患者。这类的人，经常会反复出现心包积液，还有一种就是心功能不全的患者，到了心脏病的终末期，他也会反复出现心包腔积液。因此这类反复出现心包积液的患者，如果不是因为感染因素的情况下，是比较麻烦的。