肝内胆管结石体积0.4厘米的时候，此时是不能口服药物进行排石治疗的。

对于肝内胆管结石患者，如果反复出现右上腹疼痛不适，或者是出现黄疸以及畏寒高热时，对于它的治疗治疗是通过手术切除才能达到根治。对于肝内胆管结石患者，常常会合并有急性胆管炎，所以应该尽早行手术切开，取出石头，这样才能达到治疗的效果。另外，对于术后的患者，仍然需要定期的复查彩超，动态观察病情的变化。因为术后的患者也有可能会复发，或者其出现其他部位的结石。