急性心肌梗死持续的胸痛超过30分钟以上，伴有胸闷、气紧、呼吸困难、心前区压塞感，如果下壁心肌梗死的话，还有些人表现为腹痛、呕吐、腹泻这种症状。

那么我们要鉴别下壁和前壁心肌梗死，只要通过描记心电图就可以了。心电图下壁心肌梗死可以看得到Ⅱ、Ⅲ、AVF导联抬高，T波改变，甚至病理性的Q波形成。而急性前壁心肌梗死表现为V1-V6导联的ST段抬高，T波改变，甚至病理性Q波的形成，还有些表现V1-V3导联QS型的心电图。