急性心肌梗死是一种非常严重的疾病，虽然有一部分心肌梗死的面积比较小，可能只能看到一个导联。但是心肌梗死它会造成电活动不稳定，有可能患者除了出现胸闷、胸痛、气紧这些症状以外，还会出现恶性心律失常，导致患者猝死。

所以虽然是小面积的心肌梗死，应该都算是病情危重。当然如果是大面积的心肌梗死，心电图有三个导联以上的ST段改变，就说明心肌梗死面积比较大了。那这个时候患者会有更重的症状，有更多的后遗症。这样子的话，那就要特别注意。因此不管你是大面积心肌梗死，还是小面积心肌梗死，或者是中等面积的心肌梗死，都是非常严重的疾病，有可能危及到生命，都算是严重的。