多发性骨髓瘤患者出现恶心的表现，原因有以下几种：

第一，多发性骨髓瘤是起源于浆细胞的恶性肿瘤，其治疗主要是应用联合化疗。化疗药物最常见的毒副作用就是胃肠道反应，可以表现为恶心，呕吐等症状。

第二，多发性骨髓瘤患者由于其恶性浆细胞分泌大量的异常免疫球蛋白，这些免疫球蛋白沉积到肾脏，会引起肾功能的损害，这也是多发性骨髓瘤最常见的一种并发症。肾功能损害会使体内肌酐水平升高，肌酐会刺激胃肠道引起恶心，呕吐等胃肠道的反应。同时肾功能如果出现衰竭的情况，还会引起电解质的紊乱，如低钾、低钠等，也会引起恶心的表现。