肺栓塞如何判断急性和慢性的，主要是根据患者的病程，以及症状辅助检查综合来进行判断的，通常来说急性肺栓塞的。患者往往以前没有过类似的症状，突然发生的胸痛，呼吸困难、咯血这种症状，那么往往症状比较重。另外，通过辅助检查，例如血、脏彩超以及肺动脉的造影CT，那么可以判别这个血栓是否是新鲜的还是陈旧的。那么慢性的肺栓塞症状往往时间比较长，患者没有这种胸痛这种咳嗽的症状，多数情况下的是慢性的呼吸困难为主，严重的话可以出现肺心病，患者的可以有头面部以及四肢的水肿，做B超以及肺动脉CT造影，可以看到血栓的特点，是急性肺栓塞的特点是不一样的。那么，通过这些检查，还是可以确定急性还是慢性的。