这种情况结肠癌的可能性并不大，因为结肠癌引起的出血多为黏液脓血或者是暗红色的血液，并不会出现鲜红色的血液。如果排便出现鲜红色的血液，多考虑为消化近端出血，比如痔疮或者是肛裂引起的出血。但是患者伴有肚子疼痛，对于这种情况可能是痔疮患者，同时伴有结肠炎或者是结肠息肉，进而引起的肚子疼痛。

对于这种情况，还是建议患者尽早去医院的肛肠外科做个肛门镜检查以及电子结肠镜检查，排除结直肠的恶性病变。如果结直肠没有恶性病变，这种情况主要考虑为内痔引起的出血，则可以选择痔疮栓或者是痔疮膏进行局部用药，其便血就可以得到明显改善。