20天宝宝鼻塞严重，影响到了睡眠，要仔细观察，检查原因，针对引起鼻塞严重的病因进行处理。如果是因为鼻黏膜充血水肿，鼻腔分泌物多或者有鼻屎堵塞的话，可以买生理盐水鼻喷雾剂清洗鼻腔分泌物。也可以用棉签沾点温水，伸到宝宝鼻腔里轻轻地把鼻屎透出来。还可以在宝宝的鼻梁两侧用温热的毛巾热敷，这样宝宝鼻塞的问题可能能够得到缓解。

如果经以上处理仍然鼻塞严重，影响到睡眠的话，那么要考虑到孩子可能先天性的鼻腔的问题，比如鼻中隔偏区、鼻息肉等情况，也要考虑到可能由感染因素引起鼻炎，应该到医院尽快去看新生儿科门诊，或者儿科急诊，或者耳鼻喉科急诊。