尿液有异味，而且有泡沫，不一定是肾衰竭，这种情况有可能是饮水量较少，或者运动后大量出汗，导致体内水分减少，这样尿液生成减少，尿液中杂质含量比较高，就会导致尿液里面异味比较重，也可能是尿路感染患者出现尿液有异味，而且有泡沫。因为尿路感染患者尿液里面有比较多的炎性分泌物，而且尿路感染患者部分会出现尿蛋白升高，所以就会有尿液异味，而且尿液里面有泡沫。当确定是哪种病变的时候，可以查患者尿常规，观察尿常规里面白细胞红细胞以及蛋白质的情况。如果尿液里面有蛋白质，这种情况就需要警惕是否有肾脏病变。如果要确定是否为肾衰竭，可以查患者肾功能，观察肾功能里面血肌酐尿素氮是否有升高。