急性肾盂肾炎可以出现三大并发症，第一大并发症就是肾乳头坏死，往往是严重的肾盂肾炎，患者再合并有糖尿病、尿路梗阻、妊娠的情况下发生，患者往往表现有严重的寒战、高热、剧烈腰痛，会出现血尿，一般还会出现尿液中有坏死、脱落的组织。

第二大并发症就是肾周围脓肿，发生的主要原因也是由于严重的肾盂肾炎，直接扩散而成，患者往往表现一侧腰痛非常剧烈，尤其是弯腰侧疼痛更加明显，甚至会出现血尿，如果强有力的抗生素，治疗无效的情况下，往往需要切开引流。

第三大并发症就是急性肾衰竭，由于严重的肾盂肾炎患者，会出现败血症，在感染没有得到控制的情况下，容易出现感染性休克，从而导致急性肾衰竭的出现。