脾功能亢进的三大表现为脾大、血细胞减少和原发病的表现。

几乎所有脾功能亢进的病人都是在查体时发现不同程度的脾大，但也确实有少数病人脾脏未能触及，需要进一步进行影像学的检查才能确定。轻至中度的脾大常无症状，明显增大时可产生腹部症状，如饱满感、牵拉感及因胃肠受压而出现的消化系统症状。如左季肋部与呼吸相关的疼痛及摩擦感，常提示有脾梗死。脾脏是破坏血细胞的器官，脾功能亢进会导致白细胞、红细胞和血小板不同程度减少，因而造成贫血、感染、出血等临床表现。