如果只是赘皮性外痔，外痔肉球花生米大小并不严重，这种情况下只会导致患者出现肛门异物感或者是轻度的瘙痒感。这种情况下患者只需要养成良好的排便习惯，排便时不要过度用力以及过久。同时排便后多做提肛运动，适当的用温盐水坐浴五到六分钟，这样可以促进外痔肉球的缩小，避免外痔肉球进一步加重，适当的情况下也可以选择金黄膏进行外敷。

但是外痔肉球如果是血栓性外痔或者是炎性外痔，花生米大小的话，会引起患者出现肛门异物感明显以及肛门胀痛，这种情况下会影响患者的正常生活，这种情况下是需要手术治疗的，一般采取外痔剥离手术，所以相对来讲属于比较严重的，所以要积极的进行治疗。