急性肾衰竭的患者可不可以吃西瓜，取决于急性肾衰竭的临床表现和尿量的情况。如果在少尿期的情况下，急性肾衰竭的患者不可以吃西瓜，因为西瓜的水分比较足，而且含有丰富的钾离子，如果吃西瓜，容易导致急性肾衰竭患者水肿更加严重，血容量负荷过重，容易导致血压难以控制和急性心力衰竭的发生，也容易导致高钾血症的出现。

而且在少尿期的时候，急性肾衰竭一定要严格的控制患者水分。如果是急性肾衰竭的多尿期，患者尿量明显增多的情况下，是可以吃西瓜的，因为多尿期的时候，患者24小时尿量可以达到2000毫升，为了补充丢失的液体，通过吃西瓜，可以促进水分的补充。