再生障碍性贫血的患者血清铁蛋白一般是正常的，因为再生障碍性贫血一般是正细胞性贫血。而小细胞低色素贫血，比如缺铁性贫血，因为缺铁导致铁蛋白合成减少，会出现铁蛋白的下降。

而像急性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等恶性血液病所引起的贫血，铁蛋白往往是高的，而再生障碍性贫血是一种良性贫血。当然对于慢性再生障碍性贫血来说，如果长期输注红细胞，也会导致铁蛋白的升高，对于这部分患者需要进行去铁治疗。