这种情况不一定是直肠癌，也可能是存在结直肠炎、结直肠息肉，进而引起的腹胀，大便有血。对于直肠癌的患者，应该先做电子结肠镜检查。在直肠部位发现异常包块，然后通过病理活检才能确诊是否为直肠癌。而且直肠癌的临床主要症状为大便次数增加、便意强烈以及次数也增多，同时大便有粘液脓血，血液跟粪便混在一起。

对于这种情况，是需要经过电子结肠镜检查以及病理活检才能确诊的。而对于腹胀、大便有血，也可能是本身存在肠道功能异常以及内痔引起的出血，内痔出血多表现为鲜红色血液。