急性阑尾炎脓肿，之所以不能够手术，主要的原因是由于阑尾化脓穿孔之后被局部的回盲部肠管，或者是小肠以及网膜包裹形成，如果此时进行手术容易造成局部的肠壁破裂，甚至感染加重，使感染病灶扩大，造成全腹膜炎的可能性，因此对于急性阑尾炎形成的阑尾周围脓肿，尽量先采取保守治疗，将病情控制住后，这样就能够及时的采取二次的根治性手术，当病情稳定的生育之后脓肿比较局限，然后再进行手术，这样能够有效地切除阑尾，也可能会使患者避免因急性期出现肠瘘的可能性。