颈部淋巴结肿大长时间不消，主要的原因包括以下几种情况：

第一种常见的原因有可能是长期反复的淋巴结肿大，炎症刺激，导致了颈部淋巴结代偿性的增生肥大，即使是所在区域或者是淋巴结炎症得到了有效的控制，肿大的淋巴结也不能完全恢复到原来的大小，会出现一种代偿性增生肿大的形式，在颈部长时间不消；

第二种原因也可能是由于一些特异性的感染，包括一些淋巴瘤、结核引起的颈部淋巴结肿大，这种情况相对来说是比较严重的，有时需要进行淋巴结切除，取病理的方式，最终才能够找到确切的病因，因此对于颈部淋巴结肿大长时间不消，要及时到医院才完善相关检查，查找病因。