多发性骨髓瘤患者血小板下降常见的有两个方面的原因，第一个原因，多发性骨髓瘤是骨髓浆细胞的一种恶性肿瘤，异常的浆细胞在骨髓内大量的增殖，会抑制骨髓正常的造血功能，从而引起血小板的下降。

第二个常见的原因，多发性骨髓瘤是恶性肿瘤，其治疗需要进行联合化疗，治疗首选硼替唑米加来那度安联合地塞米松的方案，化疗药物最常见的副作用，就是胃肠道反应。而对于血液系统疾病的化疗，常见的副作用还有骨髓抑制，也就是化疗药物会抑制骨髓的造血功能，从而引起血小板的下降。