多发性骨髓瘤是起源于浆细胞的恶性肿瘤，异常的浆细胞会分泌大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会引起贫血，骨质破坏，低蛋白血症和肾功能损害等表现。多发性骨髓瘤患者脸上肿的原因包括以下几个方面：

第一、低蛋白血症。白蛋白是维持血管内外水平衡的重要的一个蛋白质，低蛋白血症的患者，血管内的水分会渗透到血管外，从而引起身体浮肿的表现。

第二、肾功能不全。肾功能损害是多发性骨髓瘤患者常见的一个并发症，严重的肾功能不全会导致尿量减少，水钠潴留，从而引起脸上浮肿的情况。