多发性骨髓瘤患者总感到恶心，可能有以下几个方面的原因：

第一、多发性骨髓瘤的患者由于骨髓分泌了大量的异常的免疫球蛋白，沉积到肾脏，多数患者会有肾功能的损害。一旦出现肾功能损害，会导致血肌酐的升高，而肌酐会刺激胃肠道，引起恶心的反应。

第二、多发性骨髓瘤治疗是需要进行化疗的，化疗药物最常见的副作用就是胃肠道反应，可以出现恶心的表现。

第三、多发性骨髓瘤患者多数会合并有贫血，严重的贫血会导致胃肠道缺血缺氧，影响胃肠道的消化能力和蠕动功能，部分患者也会出现恶心的情况。