肛裂形成的主要原因可能与下列因素有关，长期便秘、粪便干结，引起排便时机械性的损伤是大多数肛裂形成的直接原因。其与解剖上有缺陷也有关系，由于外括约肌浅层在肛管后方形成一个薄弱区，干燥的粪便对肛门后方的薄弱区压力最大，容易形成撕裂伤。还有肛窦的感染可以导致肛管的炎症，括约肌的痉挛失去柔软的特性也是形成肛裂的原因，还有就是干硬的粪团通过肛管时，易形成肛管的撕裂伤，可能是由于患者肛门较小的原因。