一直打嗝并且想吐，考虑有病理性的原因。比如各种胃炎、胃扩张、胃部的肿瘤，以及食管炎、食管癌，还有神经系统的病变。因此，要明确诊断的话，应该详细地进行体格检查，辅助检查，包括血常规、生化、腹部超声、胃肠造影、胸部CT、脑部CT的检查等，排除一些未知疾病、肝胆、胰、脾脏的疾病，以及神经系统的病变，并且根据检查的结果系统的治疗。