黑便一般是指上消化道出血可能性最大，尤其是指胃和十二指肠的病变，如胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃部肿瘤等，当然，对此类患者来说，建议进一步完善相关检查，明确消化道出血的病因和部位，检查上僵硬患者完善血常规、心电图和胃镜检查，尤其胃镜检查是最主要的检查。

如果胃镜检查的过程中没有发现食道、胃和十二指肠的病变，患者患有反复的黑便，建议进一步完善肠镜，甚至腹部ct，筛查小肠和大肠的病变。一般来说小肠病变在临床上相对属于少见，所以患者首先完善胃镜检查，排除肺部疾患，治疗上同消化道出血以及其他内科药物治疗为主。