吐血和便血，如果效果不好反复出血，建议患者及时行胃镜或者肠镜检查，必要的时候行内镜下治疗。当然如果内镜下治疗失败，加药物失败，可以选择外科手术探查，或者介入治疗止血，以抢救生命为主。

吐血和便血在临床上符合上消化道出血，长期的出血病因包括溃疡、肿瘤、血管畸形等等。常见的出血部位，是指食管、胃和十二指肠，所以建议患者尽早完善胃镜检查，以明确出血的部位和性质。当然，需要监测患者的生命体征，如血压、心率等等。治疗药物可选择一些补液、对症处理，加用止血、制酸护胃的治疗。一般内科治疗前提下面，如果效果不好，建议外科手术干预。