上消化道出血的时候，胃一般不疼。因为出血的话，一般考虑是个疾病的表现。当然如果患者合并了一些器质性病变，导致出血或胃疼，也是可以解释的。如临床上常见消化性溃疡，典型的表现为黑便、呕血和胃痛。

那上消化道出血的处理的话，主要依靠药物治疗和饮食的调整。药物可选择一些制酸护胃，饮食的话如果出血量比较大，可暂时禁食状态，不吃东西，以静脉支持营养。检查的话建议患者尽快完成相关检查，以明确上消化道出血的原因，常见原因包括溃疡、肿瘤、血管畸形等等。所以对于上述患者的话，首选完善胃镜检查以明确诊断。