上呼吸道感染是引起孩子喉咙痛的最主要的原因，那无论是细菌还是病毒，或者其它的特殊的病原体比如说支原体等等，它都有可能引起喉咙痛。 在细菌感染中间呢，最常见的病原菌是A族β型的溶血性链球菌，它是链球菌属中间的一种，它除了可以引起扁桃体的红肿咽喉痛以外，还可以引起化脓。 那病毒感染比细菌感染可能就更加常见一些。一般的病毒感染它可以引起扁桃体的炎症，同时会伴有上呼吸道感染的症状，比如说流鼻涕、鼻塞和咳嗽；一些肠道病毒感染比如说柯萨奇病毒，EV病毒等等它可以引起口腔的疱疹，这个通常会伴有发热。还有EB病毒、巨细胞病毒等等它可以引起单核细胞增多症或者是单核细胞增多综合征，也可以表现为喉咙痛，它会伴有颈部的淋巴结肿大、乏力、头痛等等。那腺病毒感染呢它引起喉咙痛，就会伴有球结膜的充血还有呢这个非脓性的分泌物。 那我们要想知道喉咙痛的病原是细菌还是病毒，首先可以由医生通过临床表现来进行初步的判断。但是，严格的来说，还要依靠血常规、C-反应蛋白，甚至是降钙素原，还有呢一些病原学的检测才能够帮助鉴别。